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检验士:《答疑周刊》2020年第6期

来源:永乐国际     发布时间:[field:pubdate function="MyDate('Y-m-d',@me)"/]

  2.健康黄骨髓约占骨髓总量的50%.黄骨髓仍然保持有造血的潜能,当机体需要时,又可重新转变为红骨髓参与造血。

  3.造血干细胞的定义及特征:造血干细胞是一类具有高度更新能力,并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

  造血干细胞具有以下一般特征:①多数细胞处于G0期,即静止期。②绝大多数表达CD34和Thy-1(CD34+Thy-1+)。③低表达或不表达CD38和HLA-DR.④缺乏系列抗原表面标志。

  4.髓外造血的定义:生理情况下,出生2个月后,婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。

  5.造血微的定义:造血微是指造血器官实质细胞四周的支架细胞、组织。它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

  (1)适应证:①外周血细胞成分及形态异常,如一系、二系或三系细胞的增多和减少,外周血中出现原始、幼稚细胞等异常细胞;②不明原因发热,肝、脾、淋巴结肿大;③骨痛、骨质、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等;④化疗后的疗效观察;⑤其他:骨髓活检、造血祖细胞培养、染色体核型分析、微生物及寄生虫学检查(如伤寒、疟疾)等。

  (2)粒细胞系统:约占有核细胞的40%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于15%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于1%.

  (3)红细胞系统:幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于1%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约10%.

  (4)淋巴细胞系统:约占20%~25%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

  (6)巨核细胞系统:通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞7~35个,其中原巨核细胞0~5%,幼巨核细胞0~10%,颗粒巨核细胞10%~50%,产生血小板巨核细胞20%~70%,裸核0~30%.血小板较易见,成堆存在。

  (7)其他细胞:可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。

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